De prostaat wordt bij veel mannen groter naarmate ze ouder worden. Dat heet een goedaardige prostaatvergroting of benigne prostaathyperplasie (BPH). Door de vergroting komt de plasbuis onder druk te staan. Daardoor verloopt plassen soms moeilijker.
Waardoor krijg je een goedaardige prostaatvergroting?
De exacte oorzaak kennen we niet, maar hormonale veranderingen die horen bij het ouder worden spelen een belangrijke rol.
Een goedaardige prostaatvergroting komt vaak voor vanaf middelbare leeftijd. De kans neemt toe naarmate je ouder wordt.
Welke klachten geeft een goedaardige prostaatvergroting?
Typische klachten zijn:
- een zwakkere plasstraal
- moeilijk kunnen starten met plassen
- nadruppelen
- het gevoel dat je blaas niet helemaal leeg is
- vaak moeten plassen
- vaker moeten plassen 's nachts
- een plotse, hevige plasdrang
Hoe stellen we de diagnose?
De arts vraagt naar je klachten (anamnese) om de invloed ervan op je dagelijkse leven in te schatten.
Afhankelijk van je klachten voeren we daarna één of meer van deze onderzoeken uit.
- Rectaal onderzoek van de prostaat
De uroloog onderzoekt de prostaat via de endeldarm. Zo schatten we de grootte van de prostaat in en voelen we of er verdachte afwijkingen zijn. - Bloedonderzoek
We meten onder meer de PSA-waarde. Een verhoogde PSA-waarde kan wijzen op een goedaardige prostaatvergroting, maar ook op een ontsteking of prostaatkanker. De waarde geeft bovendien een aanwijzing over de grootte van de prostaat. - Echografie van de prostaat
Via de anus maken we een echografie van de prostaat. - Uroflowmetrie
Je plast in een speciaal toestel om de kracht van de plasstraal te meten. - Cystoscopie (kijkonderzoek van de blaas)
Soms is een cystoscopie nodig. De uroloog brengt dan onder lokale verdoving een fijne camera via de plasbuis in de blaas. Zo zien we hoe sterk de prostaat de plasbuis vernauwt. Als je dat wilt, kan je tijdens het onderzoek meekijken.
Hoe behandelen we een goedaardige prostaatvergroting?
De behandeling hangt af van je klachten en de impact op je dagelijkse leven.
- Heb je milde klachten? Dan volgen we de prostaat verder op, maar is een behandeling niet meteen nodig.
- Heb je meer klachten? Dan kunnen geneesmiddelen helpen om vlotter te plassen. Zo zijn er geneesmiddelen die de gladde spieren van de prostaat ontspannen. Andere geneesmiddelen verkleinen de prostaat of werken in op de blaas.
- Helpen geneesmiddelen onvoldoende? Dan kan een operatie nodig zijn. Vaak gebeurt dat via een minimaal invasieve techniek, zoals HoLEP of TUR van de prostaat.