De urineleider is de buis die urine van de nier naar de blaas voert. Een vernauwing van de urineleider heet ook een ureterstrictuur. De urine stroomt dan minder goed weg. Daardoor kan de druk op de nier toenemen en de nier minder goed werken.
Waardoor krijg je een vernauwing van de urineleider?
Een vernauwing van de urineleider kan ontstaan door:
- een niersteen die lange tijd in de urineleider vastzit
- een operatie in de buik of het bekken
- een behandeling voor nierstenen
- een infectie
- bestraling
- een letsel (trauma)
Soms ontstaat er littekenweefsel in de urineleider zonder duidelijke oorzaak.
Welke klachten geeft een vernauwing van de urineleider?
Sommige mensen hebben weinig of geen klachten. Anderen hebben last van:
- pijn in de flank
- terugkerende urineweginfecties
Als de urine lange tijd niet goed wegstroomt, kan de nier minder goed werken.
Bij een ernstige obstructie kunnen ook misselijkheid of koorts optreden.
Hoe stellen we de diagnose?
Afhankelijk van je klachten voeren we deze onderzoeken uit.
- Echografie van de urinewegen
Zo bekijken we of de urine zich opstapelt in de nier doordat ze niet goed kan wegstromen. - CT-scan van de buik met contrast
Daarmee brengen we de urinewegen en de vernauwing van de urineleider gedetailleerd in beeld. - Diagnostische ureterorenoscopie
Onder narcose brengt de uroloog een fijne camera in de urineleider. Vaak gebruiken we ook contrastvloeistof om de vernauwing goed te beoordelen.
Hoe behandelen we een vernauwing van de urineleider?
De behandeling hangt af van de plaats, de lengte en de oorzaak van de vernauwing. Mogelijke behandelingen zijn:
- Ureterstent (DJ-stent)
We plaatsen een dun slangetje in de urineleider zodat de urine weer goed kan wegstromen. - Laserincisie met ballondilatatie
Via een kijkoperatie maken we de vernauwing in de urineleider breder. Soms rekken we de urineleider daarna verder op met een ballonnetje. - Reconstructieve operatie van de urineleider
Bij een langere of complexere vernauwing herstellen we de urineleider. Dat gebeurt vaak met een robot-geassisteerde operatie.
Het doel van de behandeling is altijd hetzelfde: de urine opnieuw goed laten wegstromen en de nier beschermen.