G8-screening
Behandelingen tegen borstkanker kunnen zwaar zijn voor mensen op latere leeftijd. Bij alle patiënten boven de 75 jaar passen we daarom een G8-screening toe. Zo identificeren we kwetsbare mensen die geen intensieve behandeling aankunnen of die extra ondersteuning nodig hebben tijdens de behandeling.
De G8 is een lijst met acht vragen. Aan de antwoorden wordt een score toegekend. De totaalscore ligt tussen de 0 en de 17. Bij patiënten die 12 punten of minder scoren, wordt een geriatrisch bilan uitgevoerd door een multidisciplinair team.
| Items | Antwoordmogelijkheden |
|---|---|
| Is de inname van voeding de laatste 3 maanden verminderd door verlies van eetlust, maagdarmklachten of kauw- of slikproblemen? | 0: ernstig verminderde inname van voeding 1: matig verminderde inname van voeding 2: geen verminderde inname van voeding |
| Is er gewichtsverlies in de afgelopen 3 maanden? | 0: > 3 kg gewichtsverlies 1: geen idee 2: gewichtsverlies tussen 1-3 kg 3: geen gewichtsverlies |
| Mobiliteit? | 0: aan bed of stoel gebonden 1: kan uit bed/stoel maar komt niet buiten 2: gaat naar buiten |
| Neuropsychologische problemen? | 0: ernstige dementie of depressie 1: milde dementie of depressie 2: geen psychische problemen |
| BMI (gewicht / lengte²) | 0: BMI < 19 1: BMI = 19 tot BMI < 21 2: BMI = 21 tot BMI < 23 3: BMI ≥ 23 |
| Neemt meer dan 3 medicijnen per dag? | 0: ja 1: nee |
| In vergelijking met andere personen van dezelfde leeftijd, hoe beoordelen zij hun gezondheidstoestand? | 0: niet zo goed 0,5: weet het niet 1: even goed 2: beter |
| Leeftijd? | 0: > 85 jaar 1: 80-85 jaar 2: < 80 jaar |
| Totale score |
Geriatrisch bilan
Wat?
Met vragen en enkele fysieke testen evalueert een multidisciplinair geriatrisch team hoe goed een oudere persoon nog functioneert, los van de tumor en de behandeling. Daarbij komen deze topics aan bod:
- aandoeningen en de voorgeschreven medicatie
- lichamelijke klachten veroorzaakt door de aandoeningen, bv. kortademigheid door chronische bronchitis, pijn door artrose
- zelfredzaamheid, mobiliteit en spierkracht
- voeding
- geheugen en mentaal welbevinden
- pijn
- sociale omkadering
- visus en gehoor
- veiligheid in en rond de woning
Telkens wordt gekeken naar de sterktes en de mogelijke kwetsbaarheden.
Het multidisciplinair geriatrisch team bestaat uit verpleegkundigen, kinesitherapeuten, ergotherapeuten, apothekers, diëtisten en psychologen. De resultaten van de evaluatie koppelt het team terug naar de behandelend oncoloog.
Waarom?
De geriatrische evaluatie wordt het best zo snel mogelijk na de diagnose ingepland. Zo kan het behandelend team rekening houden met de bevindingen bij de opmaak van het behandelplan. Mogelijke hindernissen kunnen aangepakt worden voor de behandeling begint.
Het uiteindelijk doel is om de onafhankelijkheid van de patiënt maximaal te vrijwaren. De behandelend arts stuurt tenslotte niet alleen de therapie aan. Dat doet een heel team samen met de patiënt en diens omgeving.