Een groot aantal kankerpatiënten in een nazorgtraject kampt met een langdurige vermoeidheid. De patiënt routinematig vragen naar zijn vermoeidheid is dan ook een belangrijk aspect van het traject. Geeft de patiënt aan dat hij vermoeid is, dan is een verdere exploratie nodig om vast te stellen of de vermoeidheid het functioneren belemmert en welke invloed het heeft op zijn levenskwaliteit.
Intensiteit
De ernst van de vermoeidheid kan u als zorgverlener inschatten met een paar simpele vragen:
- Vooraf: ‘Bent u vermoeid?'
- Numeric Rating Scale (NRS): 'Hoe zou u uw vermoeidheid in de afgelopen week beoordelen op een schaal van 0 tot 10?'
- Een score tussen 0-3 = geen of milde vermoeidheid
- Een score tussen 4-6 = matige vermoeidheid
- Een score tussen 7-10 = ernstige vermoeidheid
Geeft de patiënt een score van 4 of meer, dan is de kans groot dat de patiënt hinder van de vermoeidheid ondervindt en is een verdere aanpak nodig.
- ‘Heeft vermoeidheid een invloed op uw dagelijkse activiteiten?'
Om een beter idee te krijgen van hoe sterk de vermoeidheid weegt op de levenskwaliteit, kan u de patiënt vragen om dit formulier over de intensiteit van de vermoeidheid (148.04 KB) "pdf" in te vullen.
Tijdsduur
- Wanneer is de vermoeidheid gestart?
Een uitgesproken vermoeidheid die maanden na het beëindigen van de behandeling begint, vereist een verdere evaluatie - Sleept de vermoeidheid meer dan een jaar na het afronden van de behandeling nog aan?
Dan wordt geadviseerd om naast de fysieke revalidatie ook te starten met psychologische hulpverlening.
Ondanks regelmatig bewegen en psychologische bijstand, kunnen patiënten nog altijd last hebben van vermoeidheid. Blijft die vermoeidheid langer dan een jaar aanslepen, dan vraagt dat om een normalisering. De patiënt moet met de vermoeidheid leren leven, maar kan ze door bv. fysieke activiteit en een goede planning dragelijker maken. Ook al is het vaak moeilijk om vol te houden, het belang van fysieke activiteit kan niet worden onderschat.
Beïnvloedende factoren
- Bijwerkingen van medicatie
- Pijn
- Stress, angst, depressieve gevoelens
- Passieve levensstijl
- Slaappatroon en slaapproblemen
- Voedingspatroon of obesitas
- Labo: hemoglobine (Hb), elektrolyten, ontstekingsreacties (CRP), gestoorde nier- en levertesten (creatinine, gamma GT, AST, ALT, bilirubine), schildklierwaarden (TSH)