Bij een prostaatbiopsie neemt de arts met een holle naald stukjes weefsel uit de prostaat op geleide van een transrectale echografie. De patholoog onderzoekt daarna de weggenomen weefsels onder de microscoop op de aanwezigheid van kanker en de vermoedelijke graad van agressiviteit.
Manieren om de biopsie uit te voeren
Er zijn drie opties om de biopsie uit te voeren:
- Transrectaal of doorheen de endeldarm
- Transperinaal of doorheen de huid tussen de balzak en de anus
- In specifieke gevallen kiezen we voor de derde optie: in-bore MRI-geleide prostaatbiopsie
Transrectale prostaatbiopsie
Bij een transrectale prostaatbiopsie brengen we de echosonde langs de anus in. De prostaat wordt vanuit de endeldarm in beeld gebracht. Onder lokale verdoving brengen we de biopsienaald via de echosonde in om de biopten af te nemen.
De bacteriën in de endeldarm kunnen de prostaat besmetten, wat een prostaatontsteking (prostatitis) kan veroorzaken. Om infecties te voorkomen, moet je preventief een antibioticum nemen.
Transperineale prostaatbiopsie
Ook bij een transperineale prostaatbiopsie brengen we de echosonde langs de anus in. Maar de prostaatbiopten worden doorheen de perineale huid – de huid tussen de balzak en de anus – afgenomen. Daardoor is het infectiegevaar kleiner en hoef je geen antibiotica te nemen.
Dit onderzoek voeren we zowel onder lokale verdoving als onder volledige verdoving uit. De lokale verdoving krijg je via enkele prikjes in de huid en in de diepte ter hoogte van de prostaat.
Verloop van het onderzoek
Voor het onderzoek
Als je bloedverdunners neemt, meld je dat op voorhand aan de arts. Mogelijk moet je tijdelijk stoppen met die medicatie. Je arts zal tijdens de consultatie met jou bespreken hoelang je geen bloedverdunners mag innemen voor en na de ingreep.
Bij een transrectale prostaatbiopsie:
- neem je twee uur voor de biopsie een antibioticum in, meestal een zakje Monuril, om infecties te voorkomen
- breng je dertig minuten voor de biopsie een pijnstillende zetpil in. Probeer wel eerst naar het toilet te gaan. Zo zal je minder pijn ervaren ter hoogte van de endeldarm als de arts in de prostaat prikt
Na het onderzoek
- Na het onderzoek kan je vrijwel meteen naar huis
- We raden je aan om extra water te drinken. Je urine kan nog enkele dagen (tot twee weken na de biopsies) wat rood kleuren
- Ook in de stoelgang of het sperma kan wat rood of donker bloed zitten
- Tot enkele dagen na de biopsie kan je een lichte pijn voelen laag in de onderbuik
Mogelijke complicaties
Ernstige complicaties zijn zeldzaam. Neem zeker contact op met je arts als je meer dan 38,5°C koorts of rillingen hebt. Die wijzen mogelijk op een ontsteking en dan heb je een bijkomende behandeling met antibiotica nodig.
De resultaten
We sturen de biopten naar het labo voor microscopisch onderzoek. Na ongeveer tien dagen krijgt je verwijzende arts de resultaten. De uroloog zal de resultaten met jou bespreken op de geplande consultatie.