Bij een in-bore MRI-geleide prostaatbiopsie nemen we met een naald heel gericht enkele weefselfragmenten uit een afwijking in de prostaat weg terwijl je in de MRI-scanner ligt. Voor en na elke wegname voeren we controlescans uit om er zeker van te zijn dat de naald zich precies in de afwijkende zone bevindt.
Wanneer?
We passen deze biopsiemethode toe als:
- we een verdacht letsel hebben gezien op een eerder genomen MRI-scan
- en de PSA-waarde in het bloed onrustwekkend blijft stijgen
- en een klassieke echogeleide prostaatbiopsie geen prostaatkanker heeft kunnen aantonen. Dat kan het geval zijn bij heel kleine of moeilijk bereikbare letsels
Verloop van het onderzoek
Voor het onderzoek
- Als je bloedverdunners neemt, meld je dat op voorhand aan de arts. Mogelijk moet je enkele dagen voor de biopsie stoppen met die medicatie
- Een biopsie kan infecties veroorzaken. Om een infectie te voorkomen, moet je twee uur voor het onderzoek een antibioticum innemen. De verwijzende arts zal je daarvoor een voorschrift geven
Tijdens het onderzoek
- Vlak voor het onderzoek krijg je een zetpil met een lokaal verdovend middel zodat je zo weinig mogelijk last ondervindt van de biopsie
- Je gaat op de buik op de onderzoekstafel liggen. Die wordt in de MRI-scanner geschoven
- De arts brengt een echografiesonde voorzichtig via de anus in de endeldarm. Dat voelt aan zoals een rectaal onderzoek bij de uroloog. De sonde wordt bevestigd op een kleine robotarm en zo brengt de radioloog de sonde van op afstand tot bij de afwijking
- Als de sonde het letsel heeft bereikt, schuift de radioloog er een biopsienaald door en neemt een aantal biopten. Je kan dan een kleine prik voelen
- Het onderzoek duurt ongeveer dertig minuten
Na het onderzoek
- Na het onderzoek kan je vrijwel meteen naar huis
- We raden je aan om extra water te drinken. Je urine kan nog enkele dagen wat rood kleuren
- Ook in de stoelgang of het sperma kan wat rood of donker bloed zitten
- Tot enkele dagen na de biopsie kan je een lichte pijn voelen laag in de onderbuik
Mogelijke complicaties
Ernstige complicaties zijn zeldzaam. Contacteer je huisarts of verwijzende arts als je:
- meer dan 38.5 °C koorts hebt, twee tot drie dagen na de biopsie
- langer dan twee dagen veel bloed in de urine hebt
- niet kan plassen maar wel de aandrang voelt
De resultaten
We sturen de biopten naar het labo voor microscopisch onderzoek. Na ongeveer een week krijgt je verwijzende arts de resultaten. De uroloog zal de resultaten met jou bespreken op de geplande consultatie.