Borstsparende operatie
Bij een borstsparende operatie of tumorectomie neemt de chirurg de tumor in de borst samen met een marge van gezond borstklierweefsel weg.
Het gezonde omringende weefsel wordt weggenomen als veiligheidsmarge. De patholoog onderzoekt het nadien in het laboratorium onder de microscoop. De ingreep gebeurt onder algemene verdoving. Meestal mag je de dag na de operatie naar huis.
Borstamputatie
Tijdens een borstamputatie of mastectomie verwijdert de chirurg de volledige borstklier. Soms wordt de huid en het tepelcomplex bewaard, soms wordt de bovenliggende huid en de tepel samen met de borstklier verwijderd. De patholoog onderzoekt het weggenomen borstweefsel onder de microscoop in het laboratorium.
Na de operatie worden zo nodig ook drains geplaatst. Die dunne plastic buisjes voeren het overtollige wondvocht af en blijven vaak enkele dagen zitten.
De operatie gebeurt onder algemene verdoving.
Borstreconstructie
Als je medische toestand dat toelaat, voert de plastisch chirurg de borstreconstructie aansluitend op de amputatie uit, onder dezelfde verdoving. De operatie kan ook later worden uitgevoerd. In afwachting kan je dan eventueel een uitwendige borstprothese dragen.
De borstreconstructie wordt uitgevoerd met eigen weefsel of met implantaten. De plastisch chirurg bespreekt de mogelijkheden en het esthetisch resultaat vooraf met jou.
Uitwendige borstprothese
Als de borstconstructie niet onmiddellijk wordt uitgevoerd, kan je een uitwendige borstprothese dragen. Je krijgt een voorlopige prothese die later wordt vervangen door een definitieve. De ziekteverzekering vergoedt de kosten voor de borstprothese grotendeels of volledig.
Sentinelprocedure
De behandeling van borstkanker hangt af van de aan- of afwezigheid van kankercellen in de lymfeklieren. Het risico bestaat dat kwaadaardige cellen met het lymfevocht worden meegevoerd naar de lymfeklieren. De klier die het dichtst bij de tumor ligt, noemen we de sentinelklier of schildwachtklier. Het is de eerste lymfeklier die het lymfevocht uit de borsttumor opvangt en dus ook de eerste waar uitzaaiende kankercellen terechtkomen.
Tijdens de sentinelprocedure verwijdert de chirurg één tot drie lymfeklieren uit de oksel. De verwijderde schildwachtklier wordt vervolgens onder de microscoop onderzocht door de patholoog.
- Bevat de schildwachtklier geen kwaadaardige cellen, dan heeft de ziekte zich nog niet in de lymfeklieren verspreid. Een verdere heelkundige behandeling van de oksel is niet nodig.
- Worden wel kwaadaardige cellen gevonden, dan bespreekt de arts met jou of een okselklieruitruiming of een bestraling van de oksel nodig is.
Okselklieruitruiming
Als in de oksel een lymfeklier wordt aangetroffen met kwaadaardig cellen, dan is in sommige gevallen een okselklieruitruiming nodig. Aangetaste klieren kunnen op verschillende manieren worden ontdekt.
- Jij of je arts voelt een verdachte klier in de oksel.
- Op beeldvorming zijn duidelijk verdachte klieren te zien.
- Een biopsie in de okselklier toont aan dat er kwaadaardige cellen zijn.
- Tijdens een sentinelprocedure werden kwaadaardige cellen teruggevonden in de sentinelklier.
Bij een okselklieruitruiming neemt de chirurg alle lymfeklieren in de oksel weg. De verwijderde lymfeklieren worden nauwkeurig onderzocht op kankercellen. De aan- of afwezigheid van kwaadaardige cellen in de lymfeklieren bepaalt de verdere behandeling.
Opname
Voor de operatie word je opgenomen op de verpleegafdeling Urologie, Gynaecologie en Plastische heelkunde (UGP):
- Tel. 09 332 31 96 (dag en nacht)
- Ingang 50, route 615 (vijfde verdieping)
Lees meer over het verloop van een opname.
Meer weten?
- Een borstamputatie (433.72 KB) "pdf"
- Een borstamputatie met een sentinelprocedure (242.82 KB) "pdf"
- Een borstamputatie met okselklieruitruiming (627.64 KB) "pdf"
- Een borstsparende operatie (619.86 KB) "pdf"
- Een borstsparende operatie met een okselklieruitruiming (479.54 KB) "pdf"
- Een borstsparende operatie met een sentinelonderzoek (190.63 KB) "pdf"
- Een okselklieruitruiming (619.94 KB) "pdf"
- Een uitwendige borstprothese: praktische adviezen (343.85 KB) "pdf"