Het UZ Gent biedt een eCPR-programma aan op weekdagen van 8 tot 18 uur.
Aanmelding
Om een patiënt door te verwijzen, neemt u van 8 tot 19 uur contact op met de supervisor van de Spoedgevallendienst op tel. 09 332 64 60. Voor kinderen kan u ook rechtstreeks contact opnemen met de kinderintensivist op tel. 09 332 69 55.
Van 19 tot 8 uur kan u voor overleg over volwassen patiënten de intensivist van wacht bereiken via tel. 09 332 42 00 en voor kinderen de kinderintensivist van wacht via tel. 09 332 69 55.
Inclusiecriteria
Omdat het doel is om ECMO op te starten binnen de 60 minuten na cardiaal arrest, is het cruciaal om eCPR vroeg in het reanimatieproces te overwegen: idealiter binnen de eerste 10 minuten na de start van ALS.
Overweeg eCPR daarom bij de derde ritmecheck als minstens één van de volgende inclusiecriteria aanwezig is:
- Witnessed arrest (met BLS/ALS door getrainde hulpverlener)
- ROSC op enig moment
- VF/ pVT/ PEA als initieel ritme
En onderstaande exclusiecriteria afwezig zijn:
- Unwitnessed arrest
- Asystolie op enig moment
- CPR delay (‘No Flow Interval’) > 5 minuten
- Leeftijd > 70 jaar
- Majeure actieve bloeding
- Therapiebeperking/ comorbiditeiten zonder langetermijnperspectief
- Opstart eCPR procedure ≥ 60 minuten na cardiaal arrest
In geval van onderstaande omstandigheden wordt eCPR case per case besproken:
- Hypothermie
- Trauma
- Contra-indicatie voor anti-coagulatietherapie
- Longembolen
- Pediatrische eCPR
Als de patiënt in aanmerking komt voor eCPR, moet hij of zij zo snel mogelijk getransfereerd worden naar de Spoedgevallendienst of, indien afgesproken, naar de afdeling Intensieve zorg Kindergeneeskunde van het UZ Gent. Tijdens het transport wordt mechanische CPR (niet bij kinderen) aanbevolen om de kwaliteit van de reanimatie en de veiligheid van de zorgverleners te garanderen. Om tijdverlies bij aankomst te beperken en een snelle vaattoegang te faciliteren, worden prehospitale teams aangemoedigd om, indien mogelijk, de liezen al vrij te maken.
Te verstrekken informatie bij de aanvraag
Bij een aanvraag voor een eCPR-procedure worden de volgende gegevens systematisch bevraagd:
- Leeftijd van de patiënt
- Geslacht van de patiënt
- Tijdstip van het cardiaal arrest
- Eerste hartritme
- Getuige van het arrest (ja/nee – en zo ja, wie?)
- Tijdstip start BLS
- Tijdstip start ALS
- Geschatte lengte en gewicht van de patiënt
- Verwacht tijdstip van aankomst op de Spoedgevallendienst van UZ Gent
Patiënt opvolgen na transfer
Om een getransfereerde patiënt op te volgen kan u bellen naar een van de intensivisten.
- Volwassen patiënt: tel. 09 332 42 00
- Kind: Intensieve zorg Kindergeneeskunde, tel. 09 332 69 55
Als verwijzende arts kan u het medisch dossier van uw patiënt ook online raadplegen via het Collaboratief Zorgplatform (CoZo).
Multidisciplinair overleg
Patiënten met een complexe ziektetoestand bespreken we regelmatig op een multidisciplinair overleg. Hebt u zo’n patiënt verwezen, dan is het vaak heel nuttig dat u aanwezig bent op dat overleg.
Ontslag uit het ziekenhuis
Bij ontslag uit het ziekenhuis sturen we de ontslagbrief per mail (indien aangesloten bij MediBridge) of via de post op naar de verwijzende arts. Is de patiënt voldoende stabiel om terug getransfereerd te worden, dan bespreken we dat vooraf telefonisch met u.